Sobre los Riesgos de viajes y Dengue Fever

La fiebre del dengue es la arbovirosis más común en todo el mundo , afectando a 100 millones de personas anualmente. Los viajeros al dengue regiones endémicas importan 100 a 200 casos de dengue en los Estados Unidos cada año . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indica que la incidencia de dengue en los turistas puede ser tan alta como 1 infección por cada 1.000 viajeros a países de alto riesgo. Geografía

El virus del dengue es endémica en el sudeste de Asia , África, América Central y del Sur , India , Oriente Medio , el Caribe y las islas tropicales del Pacífico. Genotipos de dengue que circulan en el sudeste de Asia, América Central y del Sur y el Pacífico Sur pueden llevar a un mayor riesgo de dengue hemorrágico. Muchos países de estas regiones padecen epidemias de fiebre del dengue cada tres a cinco años.

Tipos

cuatro serotipos virales distintos ( DEN- 1 , DEN- 2 , DEN- 3 y DEN- 4 ) causan la fiebre del dengue . Los mosquitos Aedes aegypti transmiten los flavivirus del dengue. Aedes albopictus es ocasionalmente implicada en la transmisión del hemisferio occidental, incluyendo el brote de dengue en 2001 virus Hawaii.Dengue provoca cuatro condiciones médicas distintas: enfermedad febril inespecífica , la fiebre del dengue (FD ) , la fiebre hemorrágica del dengue ( FHD) y el síndrome de choque por dengue (SCD ) . Aproximadamente el 1% de los casos de dengue progresan a la forma hemorrágica más grave. El dengue hemorrágico tiene una tasa de mortalidad del 5% sin intervención médica adecuada.
Virus
Efectos

dengue tiene un período de incubación de tres a catorce días a partir de la mordedura de mosquito hasta la aparición de los síntomas. Los viajeros enfermos con síntomas de gripe deben considerar la infección por dengue , si su historial de viaje incluye una región endémica de dengue en el virus dos anteriores weeks.Dengue provoca fiebres tan altas como 40 a 41 º C ( 104 a 105,8 º F ) , dolores de tipo influenza , erupción cutánea, dolor de cabeza , dolor retro-orbital del ojo , pérdida de apetito , náuseas y dolor abdominal . La fiebre del dengue hemorrágico puede causar sangrado de los ojos , las encías, tracto gastrointestinal y otros órganos . Dengue exantema generalmente empieza en el tercer día y se extiende desde el tronco hacia las extremidades. La fiebre generalmente se resuelve después de cinco días , pero la recuperación completa es a menudo lento con semanas de fatiga y casos depression.Severe requiere hospitalización , fluidos orales e intravenosos , y posible transfusión de sangre. Las complicaciones surgen generalmente en los días tres a cinco de la enfermedad. El aumento de la permeabilidad vascular que conduce a la acumulación de líquido en el abdomen y la cavidad torácica caracteriza el dengue hemorrágico ( DH) . Descompensación circulatoria potencialmente fatal ocurre en el síndrome de choque por dengue casos ( DSS) .
Prevención /Solución

No hay vacunas disponibles en el mercado para el virus del dengue. Vacunas potenciales están en las pruebas de campo , pero no serán opciones económicas en cualquier momento en un futuro próximo . No existen tratamientos médicos específicos del dengue , la atención se limita a la hidratación y el tratamiento del dolor. Por lo tanto , evitar la infección debe ser concern.Travelers primarias del viajero deben investigar la actividad del dengue reciente en las regiones que tengan la intención de visitar. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud webs ambos ofrecen avisos de salud específicos de cada país . La transmisión del virus del dengue es mayor durante las estaciones lluviosas . Tiempo de su viaje en consecuencia para minimizar risk.Travelers a regiones endémicas de fiebre del dengue se debe aplicar productos de mosquitos con DEET diariamente para ropa y la piel expuesta. Use repelentes con DEET concentración de más del 50 % , aplicar protector solar después . Camisas y pantalones de manga larga son preferibles a los pantalones cortos y camisetas sin mangas . Los mosquitos Aedes aegypti , principales portadores de dengue, se alimentan durante las horas de la mañana y de la tarde temprano. Los mosquitos pueden picar a cualquier hora del día en el aire acondicionado o la sombra mosquitos areas.Although A. aegypti se alimentan de día , tenga en cuenta que duermen bajo un mosquitero tratado con repelente de mosquitos . Mete la red debajo del colchón para evitar la entrada . Mosquiteras también es un método preferido para la protección de los niños muy pequeños en los portadores . Los bebés mayores de dos meses de edad pueden usar DEET mosquito repellent.CDC menciona evidencia anecdótica de que brote viajeros alojados en hoteles con aire acondicionado, con motivos debidamente mantenidos corren menos riesgo de infección por dengue de los viajeros alojados en casas de amigos y familiares en las regiones endémicas .

Advertencia

Al viajar en un área de actividad de la fiebre del dengue , no tome aspirina o AINE ( medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ) como el ibuprofeno si experimenta síntomas parecidos a la gripe , erupción cutánea , dolor abdominal , o dolor de cabeza. La aspirina agrava los aspectos de la fiebre del dengue hemorrágico . También hay un riesgo de síndrome de Reye . Sólo use acetaminofén para aliviar el dolor .
Conceptos erróneos

Los viajeros no están en alto riesgo de formas graves de dengue. Infección por dengue Antes coloca al paciente en mayor riesgo de dengue hemorrágico. Por lo tanto , los viajeros que no tienen antecedentes de infección por dengue anterior son menos propensos a desarrollar formas graves de la enfermedad que los nativos de un pueblo region.Most endémicas debido no sufrir una enfermedad grave de la infección por el virus del dengue . Más del 80 % de los casos de dengue son asintomáticos o leves .