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Opciones de seguro médico en Texas: De planes empleador a Medicaid y Marketplace

Los tejanos tienen múltiples vías a cobertura sanitaria, según ingresos, empleo, edad, situación familiar.

1. Seguro patrocinado por empleador

Muchos empleadores ofrecen planes grupales. Verifica elegibilidad, primas, red con tu RR.HH.

2. Marketplace Seguro Médico (HealthCare.gov)

  • Inscripción Abierta: Típicamente 1 nov – 15 ene anualmente.
  • Subsidios: Créditos fiscales prima y reducciones coste compartido para ingresos 100%-400% nivel pobreza federal (temporal más alto legislación reciente).
  • Planes categorizados por niveles metal (Bronce, Plata, Oro, Platino) equilibrando prima vs. costes bolsillo.

3. Medicaid (Salud y Servicios Humanos Texas)

Cubre adultos bajos ingresos, niños, embarazadas, mayores, personas con discapacidad. Elegibilidad más estricta en Texas que en estados expansión. Aplica vía YourTexasBenefits.com u oficina HHS local.

4. CHIP (Programa Seguro Médico Infantil)

Cobertura bajo coste para niños en familias que ganan demasiado para Medicaid pero no pueden pagar planes privados. Mismo portal que Medicaid.

5. Medicare

Programa federal para 65+ y ciertos menores con discapacidades o enfermedad renal terminal. Inscripción via Administración Seguridad Social (SSA).

6. Planes individuales privados

Comprados directamente a aseguradoras o corredores fuera Marketplace. Sin subsidios, pero pueden ofrecer redes/beneficios diferentes.