Cronología del tratamiento de conducto: Qué esperar en cada etapa

La terapia de conducto —técnicamente tratamiento endodóntico— típicamente abarca de una a tres citas, aunque casos complejos pueden requerir visitas adicionales. Comprender cada fase ayuda a los pacientes a prepararse para el proceso y gestionar expectativas sobre el compromiso de tiempo.

Fase 1: Consulta y diagnóstico (30-60 minutos)

La visita inicial se centra en la evaluación. Su dentista o endodoncista revisa síntomas, examina el diente y toma radiografías para evaluar anatomía del conducto, extensión de infección y salud ósea. Determinarán si el tratamiento de conducto es apropiado o si alternativas (extracción, derivación) son necesarias. Esta visita puede incluir prescripción de antibióticos si hay infección activa.

Fase 2: Primera sesión de tratamiento — Pulpectomía (30-90 minutos)

Este procedimiento central elimina la pulpa infectada o inflamada (tejido nervioso y vascular). Pasos incluyen:

• Administración de anestesia local para entumecimiento completo
• Colocación de dique dental para aislar el diente y mantener esterilidad
• Creación de cavidad de acceso a través de la corona para alcanzar la cámara pulpar
• Remoción de pulpa de cámara y todos los conductos radiculares usando limas especializadas
• Limpieza, conformado e irrigación de conductos con soluciones antimicrobianas
• Colocación de obturación temporal si el tratamiento continúa en visita posterior

Dientes de raíz única (incisivos, caninos, premolares) a menudo completan en una sesión. Molares multi-radiculares con anatomía compleja frecuentemente requieren citas adicionales.

Fase 3: Sesiones adicionales de limpieza y conformado (30-60 minutos cada una)

Para dientes con múltiples conductos, raíces curvas, conductos calcificados o infección persistente, visitas subsiguientes continúan desbridamiento mecánico y químico. El dentista puede colocar medicamento intracanal (hidróxido de calcio) entre visitas para reducir carga bacteriana. Cada sesión avanza hacia conductos lo suficientemente limpios para sellado permanente.

Fase 4: Obturación — Relleno de conductos (30-60 minutos)

Una vez que los conductos están completamente limpios y conformados, se rellenan con gutapercha —un material biocompatible similar al caucho— sellado con cemento adhesivo. Este sello tridimensional previene reentrada bacteriana. Una restauración temporal o permanente cierra la cavidad de acceso.

Fase 5: Restauración final (Variable)

La mayoría de dientes tratados con conducto requieren coronas de cobertura completa para prevenir fracturas, ya que el diente se vuelve frágil sin pulpa vital. La fabricación de corona puede involucrar: fresado CAD/CAM mismo día (una visita) o impresiones tradicionales con fabricación en laboratorio (dos visitas, 1-2 semanas de diferencia). Dientes frontales con pérdida mínima de estructura pueden necesitar solo obturaciones de composite.

Factores que afectan la duración

• Tipo de diente: Molares (3-4 conductos) toman más que dientes de conducto único
• Anatomía: Conductos curvos, calcificados o adicionales aumentan complejidad
• Gravedad de infección: Abscesos activos pueden requerir fases de drenaje y medicación
• Proveedor: Endodoncistas (especialistas) a menudo completan tratamiento más rápido que dentistas generales
• Factores del paciente: Fatiga mandibular, reflejo nauseoso, respuesta a anestesia

Su proveedor delineará una cronología personalizada tras la evaluación. Técnicas modernas y anestesia hacen el proceso cómodo para la mayoría de pacientes.