Qué es la Cirugía ORIF de Rodilla
ORIF significa open reduction internal fixation (reducción abierta y fijación interna), método para consolidar fracturas. Reducción abierta: cirugía para exponer el hueso y alinear la fractura. Fijación interna: tornillos, placas y/o clavos metálicos permanentes que mantienen los fragmentos rígidamente desde dentro.
La cirugía ORIF de rodilla se usa para fracturas de huesos de la pierna cerca o en la articulación de la rodilla y para roturas de rótula.
ORIF para Fracturas Cerca de la Rodilla
Pueden romperse fémur (hueso del muslo) o tibia (peroné) o ambos cerca de la rodilla, tratables con ORIF. Cuando se fracturan justo arriba y abajo de la articulación, se llama "rodilla flotante". Según artículo en eMedicine de S. Vidyahara, ocurre sobre todo en varones de 20-30 años. Causas principales: accidentes de tráfico, heridas de bala y caídas de altura. Puede haber daño vascular, ligamentario y de tejidos blandos.
Evaluación del Paciente
Imágenes guían la decisión de ORIF y elección de material. Radiografías de cada fractura y de la rodilla (vistas anteroposterior y lateral) dan mejor idea. Resonancia magnética (MRI) identifica daños ligamentarios; tomografía computarizada (CT) muestra disposición 3D de fragmentos. Dolor, limitación de movimiento o deformidad completan el cuadro clínico.
ORIF de las Fracturas
La naturaleza exacta de las fracturas determina incisiones y material. Objetivos: restaurar la línea articular y el movimiento de la pierna. El cirujano incide, retrae tejidos blandos y coloca el material. A menudo usa tornillos; los canulados (huecos) permiten drenaje o inserción de alambres. La rigidez también se logra con placa a lo largo de la fractura, fijada con tornillos.
Pronóstico tras Cirugía ORIF de Rodilla
La probabilidad de buen resultado depende de complejidad y localización. Afectan negativamente: afectación de la articulación, daño a tejidos blandos, mayor tiempo entre lesión y fijación. En niños, la longitud de la pierna puede verse afectada si la fractura y ORIF involucran la fisis (zona de crecimiento óseo).
ORIF de la Rótula
Fracturas de rótula también tratables con ORIF (eORIF.com). Mismo concepto: cirugía abierta para colocar material metálico. Al ser hueso pequeño, se usan tornillos canulados pequeños y alambres para unir fragmentos.
Otras Consideraciones
Como toda cirugía, ORIF puede complicarse por infección, anestesia y dolor postoperatorio. A veces se necesita reintervención para mejorar injerto óseo o corregir resultados indeseables: mala alineación articular o reacciones al material.
