¿Dónde Está el Agua en Tu Cuerpo? El Mapa de Dos Compartimentos

El 60% de Ti Es Agua—¿Pero Dónde?

El agua corporal total (TBW) ≈ 60% del peso corporal (varía por edad, sexo, % grasa). Se distribuye en dos compartimentos principales separados por membranas celulares.

1. Líquido Intracelular (LIC) — 2/3 del TBW (~40% peso corporal)

• Dentro de células — citosol, orgánulos, núcleo.
• Alto K⁺, Mg²⁺, fosfato, proteínas.
• Sitio del metabolismo: glucólisis, ciclo de Krebs, síntesis proteica, replicación ADN.

2. Líquido Extracelular (LEC) — 1/3 del TBW (~20% peso corporal)

Subdividido en:

• Líquido Intersticial (LI) — ~3/4 del LEC: Baña células en tejidos; precursor de linfa; alto Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻. El "medio interior" (Claude Bernard).
• Plasma — ~1/4 del LEC: Porción fluida de sangre; transporta células, proteínas (albúmina, globulinas), nutrientes, hormonas, desechos. Alto Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, proteínas.
• Líquido Transcelular — pequeño pero especializado:
  • Líquido cefalorraquídeo (amortiguación SNC)
  • Secreciones digestivas (saliva, gástrica, biliar, pancreática, intestinal)
  • Líquido sinovial (lubricación articular)
  • Líquidos pleural, pericárdico, peritoneal (lubricación serosa)
  • Humores acuoso y vítreo (ojo)

Barreras y Flujos Clave

• Membrana celular: LIC ↔ LI (selectiva, transporte activo, ósmosis).
• Endotelio capilar: Plasma ↔ LI (fuerzas de Starling: presión hidrostática vs. oncótica).
• Barrera hematoencefálica: Plasma ↔ LCR (uniones estrechas, selectiva).

Por Qué Importa

• Deshidratación: Pérdidas golpean LEC primero → hipovolemia → shock.
• Edema: Exceso LEC (insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, baja albúmina).
• Fluidoterapia IV: Cristaloides (suero, Ringer lactato) expanden LEC; coloides (albúmina) permanecen en plasma.
• Distribución de Fármacos: Hidrofílicos → LEC; lipofílicos → LIC + grasa.

Tu cuerpo no es un globo de agua—es un sistema hidráulico de dos compartimentos regulado con precisión.