¿Cómo se presenta la fiebre amarilla? Síntomas y gravedad

La fiebre amarilla es una enfermeda viral aguda que afecta a viajeros en zonas de riesgo. Gravedad variable, cualquier edad/salud. Vacuna existe, pero >25.000 no vacunados mueren al año, mayormente en países en desarrollo.

Historia: impacto global

• S. XIX: >50% ejército francés en Revolución Haitiana murió por fiebre amarilla.
• España: epidemia mayor S. XIX.
• Caribe, África, Sudamérica: impacto decisivo en eventos históricos.

Significado clínico

• Transmisión: mosquitos infectados.
• Agente: virus fiebre amarilla (flavivirus).
• Espectro: enfermedad leve → cuadro tóxico fatal.
• Zonas endémicas: Sudamérica y África (vacuna no accesible masivamente).
• Una vez contraída: no hay cura, solo tratamiento de soporte.

Fases clínicas e identificación

1. Fase aguda (3-6 días post-exposición): Escalofríos, fiebre, cefalea, mialgias, lumbalgia, fatiga, náuseas, debilidad.
2. Remisión aparente: Síntomas ceden temporalmente.
3. Fase tóxica: Fiebre vuelve + vómito negro, epistaxis, sangrado bucal, equimosis severas.
4. Fase terminal: Acidosis metabólica, arritmia, hipertensión, shock.

Geografía actual

Último caso en Norteamérica: principios S. XX. Viajeros ocasionales la contraen en el extranjero. Zonas de riesgo: Sudamérica y África. Poblaciones no vacunadas sufren muertes prevenibles masivas.

Prevención para viajeros

• Vacuna fiebre amarilla: Eficaz 10 años (ahora se considera de por vida por OMS). Obligatoria/requerida para entrada en muchos países.
• Repelente mosquitos + mosquitera para dormir.
• Ropa: manga/pantalón largo → minimiza piel expuesta.