Causas de la fiebre del dengue: virus, mosquito y factores de riesgo

También llamada "fiebre rompehuesos", el dengue es una enfermedad transmitida por mosquito originada por el virus Flavivirus. Similar a malaria; síntomas: dolores musculares/articulares, erupción, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea. Sin vacuna = gran amenaza.

Historia

CDC: Primeras epidemias 1779-1780 (Asia, África, Norteamérica). Considerada enfermedad leve de viajeros a trópicos; intervalos 10-40 años entre brotes. Pandemia devastadora en Sudeste Asiático tras II Guerra Mundial → expansión global y riesgo actual.

Geografía y cambio climático

• Históricamente: solo trópicos/subtrópicos urbanos.
• Calentamiento global + temperaturas crecientes → casos hasta Chicago y Países Bajos.
• Más frecuentes: Bangladés, Brasil, Guyana, India, Indonesia, Malasia, Filipinas, Puerto Rico, Singapur, Taiwán, Tailandia, Tobago, Trinidad, Vietnam, Venezuela.

Curso temporal

• Dengue clásico: 6-7 días con repunte febril final.
• Recuperación sin tratamiento: 3-4 meses (fatiga prolongada).

Transmisión: única vía

Picadura de hembra Aedes portadora de Flavivirus. Mosquitos = vector más letal. Prospere en aguas de inundación. Hembra chupa sangre (alimentación/reproducción); al picar inyecta saliva y anticoagulantes → transmisión.

Prevención (sin cura ni vacuna universal)

• CDC: Mayor riesgo en áreas urbanas; menor en rurales y >1.370 m altitud.
• La mayoría de infecciones ocurren durante epidemias.
• Niños <15 años: más susceptibles.
• Reinfección → mayor gravedad (anticuerpos facilitan entrada viral). Residentes EE. UU. = menor riesgo (menos exposición previa).

Nota actualización 2024: Existen vacunas (Dengvaxia®, Qdenga®) con indicaciones específicas según serotipo previo y edad. Consulta medicina del viajero.