Sanidad en Nigeria: No gratis, pero escalonada

Nigeria no tiene sistema sanitario universal gratuito. Opera un sistema mixto, pluralista con brechas significativas:

Sector público (Financiado gobierno)

• Centros Salud Primaria (PHCs): ~30.000 nacional. Oficialmente gratis para: embarazadas, niños <5, urgencias (primeras 24h), TB, VIH, malaria, vacunas (vía NHIS/BHCPF). Realidad: Faltas stock, tasas usuario fármacos/labs, pagos informales comunes.
• Hospitales Generales (Secundaria): Subvencionados pero no gratis. Tasas consulta, ingreso, cirugía, fármacos. Afiliados NHIS (sector formal) tienen cobertura.
• Hospitales Docencia / FMCs (Terciaria): Mayor pericia; tasas. NHIS cubre afiliados.

Ley Autoridad Nacional Seguro Salud (NHIA) 2022

Obliga seguro salud universal (reemplaza NHIS voluntario). Fondo Grupo Vulnerable subvenciona primas para pobres, mayores, discapacitados, niños, embarazadas. Implementación en curso—cobertura aún baja (<10% asegurados formalmente).

Sector privado (Proveedor dominante)

• 60–70% consultas ambulatorias a clínicas privadas, hospitales, farmacias, vendedores medicinas patentes (PMVs).
• Totalmente pago por servicio. Calidad varía salvajemente (terciario clase mundial Lagos/Abuja → charlatanes sin regular).
• Gasto bolsillo (OOP) = ~75% gasto total salud (OMS) – catastrófico para muchos.

Programas clave

• Fondo Provisión Atención Básica (BHCPF): 1% Fondo Ingresos Consolidados → PHCs paquete mínimo servicios.
• Plan Matronas (MSS), Salvando Un Millón Vidas (SOML).

Conclusión: Atención gratis solo para grupos/servicios específicos en PHCs. Mayoría nigerianos pagan OOP. Cobertura universal meta política, lejos realidad.