Dengue en Corea: situación actual y riesgos para viajeros

El dengue y el dengue hemorrágico son enfermedades virales graves transmitidas por el mosquito Aedes, prevalentes en zonas tropicales/subtropicales. Síntomas: fiebre, cefalea intensa, dolores musculares/articulares, erupción. Es la segunda arbovirosis más importante en humanos tras la malaria. Aunque no es endémico en Corea, el riesgo ha aumentado por los viajes de coreanos a zonas endémicas.

Historia

Primer caso registrado 1779. Brote en Filadelfia 1780. Últimos 200+ años: pandemias en China, Mongolia, India, África. Años 50: pandemia global en Sudeste Asiático; 1975: causa principal de mortalidad infantil en la región. Ciclos de 10-30 años. Explosión de viajes internacionales en 30 años → más casos en países limítrofes como Corea. ~40 casos en Corea en 2007 (todos importados).

Tipos virales

• Dengue clásico: más frecuente, menor mortalidad.
• Dengue hemorrágico / "síndrome de shock": grave, potencialmente mortal.
• 4 serotipos (DEN-1 a DEN-4), antigenicamente distintos. Infección por uno no inmuniza contra otros. Común contraer 2 serotipos distintos en la vida.

Consideraciones específicas para Corea

• Casos importados en aumento alarmante por viajes a zonas de riesgo.
• Lesión hepática por dengue: solo reportada en coreanos que viajaron a Asia/Pacífico Sur. Mecanismo patogénico desconocido. Generalmente recuperación completa.

Prevención (sin vacuna disponible)

• Evita picaduras: repelente con DEET, ropa protectora (mangas/pantalones largos, calzado cerrado).
• Aedes pica de día → evita perfumes/lociones que atraigan mosquitos.

Perspectiva de vacuna

Laboratorio de Investigación Médica de EE. UU. en Bangkok: cerca de vacuna tras décadas. 2008: Duane J. Gubler (Duke-NUS Singapore) estimaba vacuna en 5-7 años (hacia 2013-2015). Para 2024, existen vacunas (Dengvaxia, Qdenga) con indicaciones específicas.